Gezonde leefstijl
De basis van de behandeling
Gezonde leefstijl is de basis van de behandeling van obesitas. Bij patienten waarbij een ongezonde leefstijl bijdraagt als oorzaak kan een Gecombineerde Leefstijlinterventie (GLI) de eerste stap zijn in de behandeling van overgewicht en obesitas. Het is een erkend zorgprogramma dat zich richt op het ontwikkelen en behouden van een gezonde leefstijl.
De GLI richt zich op 3 pijlers:
1. Gezonde voeding
Het aanleren van gezonde eetgewoonten.
2. Gezond bewegen
Hoe dit praktisch toe te passen is in het dagelijks leven.
3. Gedragsverandering
Het realiseren van een leefstijl die op lange termijn vol te houden is.
Hoe ziet het GLI-traject eruit?
Een GLI-programma duurt 2 jaar en bestaat uit twee fases:
1. GLI Behandelfase (jaar 1)
Gericht op gewichtsverlies en het aanleren van nieuwe leefstijlgewoonten.
2. GLI Onderhoudsfase (jaar 2)
Gericht op het behouden van het behaalde gewichtsverlies en het verder versterken van gedragsverandering.
Een GLI-traject wordt aangeboden in individuele- of groepsvorm. In Nederland zijn er meer erkende GLI-programma’s. Via loketgezondleven.nl vind je het actuele overzicht van erkende gecombineerde leefstijlinterventies voor volwassenen, waarbij je patiënt in aanmerking komt voor vergoeding vanuit de basisverzekering.
Voor wie is GLI bedoeld?
GLI wordt vanuit de basisverzekering vergoed voor volwassenen die voldoen aan één van de volgende criteria:
BMI ≥ 25 kg/m² in combinatie met een verhoogd gewichtsgerelateerd gezondheidsrisico, zoals:
- Diabetes mellitus type 2
- Slaapapneu
- Hart- en vaatziekten
- Artrose
- Hypertensie
- Gestoorde nuchtere glucosewaarde
- BMI ≥ 30 kg/m², ongeacht aanvullende risicofactoren
Voor deelname is een verwijzing van een huisarts of medisch specialist noodzakelijk.
Een GLI-coach
begeleidt deelnemers tijdens het 2-jarige leefstijlprogramma
De focus ligt op gezonde voeding, meer bewegen en gedragsverandering. Wat je kunt verwachten van een GLI-coach:
- Voert de intake en stelt samen doelen op
- Biedt individuele begeleiding en groepssessies
- Motiveert en ondersteunt bij het afvallen en volhouden van een gezonde leefstijl
- Coördineert het programma en bewaakt de voortgang
De coach is meestal een leefstijlcoach, diëtist of fysiotherapeut met extra scholing in leefstijlinterventie.
Voorschrijving van GLI
Voor wie geldt een vergoeding?
De GLI mag vergoed worden voorgeschreven aan:
- Patiënten met een BMI ≥ 30 kg/m² (obesitas).
- Patiënten met een BMI tussen 25–30 kg/m² met een verhoogd risico op chronische aandoeningen, zoals diabetes type 2, hart- en vaatziekten of slaapapneu.
Bij volwassenen met een ernstige vorm van obesitas wordt een intensievere variant van het GLI traject in combinatie met cognitieve gedragstherapie (GLI+) geadviseerd:
- BMI ≥ 35 kg/m² met comorbiditeit, of
- BMI ≥ 40 kg/m²
Intensievere begeleiding
Bij onvoldoende resultaat
In Nederland is een GLI+ traject momenteel nog beperkt beschikbaar. In deze gevallen kan farmacotherapie vaak al in een vroeg stadium worden ingezet ter ondersteuning van de behandeling.
TIP: Onderhoud als zorgprofessional contact met de GLI-aanbieder om de voortgang te volgen en om je patiënt te ondersteunen tijdens het traject. Regelmatige evaluatie en terugkoppeling zijn belangrijke aspecten in het uiteindelijke effect van deze behandeling.
Als er na het eerste jaar onvoldoende resultaat is geboekt met het GLI traject, kan eventueel farmacotherapie worden overwogen als aanvulling op het programma.
Obesitas aanpak in 5 stappen
Effectieve behandeling van overgewicht begint met een gestructureerde aanpak.
Dit stappenplan helpt je als zorgprofessional om samen met je patiënt doelgericht te werken aan duurzame leefstijlverandering.