Behandeling van obesitas
Behandel op maat
Bariatrische chirurgie kan worden overwogen als behandeling voor obesitas wanneer een leefstijlprogramma (zoals de GLI) en/of medicamenteuze behandeling onvoldoende resultaat oplevert.
In Nederland worden de volgende twee operaties het meest toegepast:
- Gastric bypass (maagomleiding): Een klein deel van de maag wordt afgesplitst en direct aangesloten op de dunne darm.
- Gastric sleeve (maagverkleining): Een groot deel van de maag wordt verwijderd, waardoor de patiënt minder kan eten.
Wanneer komt iemand in aanmerking?
(volgens huidige richtlijnen)
Een maagoperatie wordt alleen uitgevoerd als aan bepaalde voorwaarden is voldaan:
- BMI ≥ 40 kg/m²
- óf ≥ 35 kg/m² in combinatie met ≥1 obesitasgerelateerde comorbiditeit (bijv. diabetes type 2, hypertensie, OSAS)
- óf BMI 30-35 kg/m2 met diabetes type 2 bij wie GLI en maximale medicamenteuze behandeling door internist onvoldoende effect hebben gehad op glucoseregulatie
Aanvullende voorwaarden zijn:
- Minimaal 5 jaar overgewicht
- Leeftijd tussen 18 en 65 jaar
- Eerdere behandelpogingen zonder duurzaam resultaat
- Patiënt is gemotiveerd tot blijvende leefstijlverandering en bereid tot langdurige follow-up
Een operatie is ingrijpend en brengt risico’s met zich mee. Een zorgvuldig traject met goede voorlichting en begeleiding door een gespecialiseerd team is daarom essentieel.
Contra-indicaties
Er zijn situaties waarin chirurgie niet geschikt is
Dit kan te maken hebben met de lichamelijke of psychische gezondheid van je patiënt. Belangrijke contra-indicaties zijn:
- Onvoldoende kennis over gezonde voeding, beweging en slaap
- Onvoldoende bereidheid tot gedragsverandering en een persisterende ongezonde leefstijl
- Eetstoornissen
- Bij vermoeden van een endocriene stoornis, genetische of syndromale oorzaak
- Verdenking op psychopathologie die naar beoordeling van het behandelteam de behandelresultaten in belangrijke mate kan verstoren
5-stappenplan
Effectieve behandeling van overgewicht begint met een gestructureerde aanpak. Dit stappenplan helpt zorgverleners om samen met de patiënt doelgericht te werken aan duurzame leefstijlverandering.
Gebruik onze tools
Maak gebruik van onze tools, zoals voorlichtingsmaterialen, patiëntenplatform of nascholing. Alles wat je nodig hebt om je praktijk te ondersteunen.
Hoofd- of buikhonger?
Bij mensen met overgewicht of obesitas wordt het hongergevoel aangestuurd door het hoofd óf door de buik. Elk type honger vraagt om een andere aanpak, eventueel aangevuld met farmacotherapie. Ontdek snel welk type honger jouw patiënt heeft en start een effectieve behandeling.
Keuzewijzer
Bepaal welke behandelopties en vergoeding jouw patiënt heeft met dit handige hulpmiddel.